铁是血红素的重要成分。母乳喂养的婴儿一般不缺铁，无需补充。4个月龄以后体内的铁储备可能耗尽，加上牛奶和人奶中的铁含量都很低，很容易在6月龄到2岁时出现贫血。有报告说，大量饮用牛奶会导致严重的进行性贫血，主要也是和牛奶中的铁缺乏有关。

  食物补铁可以参照下表

  铁的优质来源

  种类铁含量《mg／100g)

  红蘑235.1

  珍珠白蘑189.8

  发菜99.3

  黑木耳97.4

  猪肝22.6

  猪血8.7

  鸭血30.5

  需要说明一下，这张表主要是单纯评价了食物中铁的平均含量，但有些食物吸收就成问题，比如黑木耳，在肠道中不易消化，其中的铁也不容易吸收。

  第二个缺乏B12的病例，病名叫做“巨幼红细胞”性贫血，血细胞表现为偏大，血红蛋白含量不足。我还专门让他们去做了维生素B12测定，低于正常的结论出来了，医生才给他进行补充B12的治疗。

  这至少可以说明几个问题：

  (1)营养性贫血缺铁最常见，但不应该全部按照缺铁来处理；

  (2)营养性贫血一般通过一个简单的血常规就可以判断了，红细胞各指数在小细胞贫血和大细胞贫血之间很容易鉴别；

  (3)营养性贫血还需要和溶血性贫血、地中海贫血、血友病等鉴别，这个需要专业医生做出结论。

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